С 20 по 27 апреля будет проходить Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) – ежегодное мероприятие, направленное на повышение осведомленности о важности иммунизации для здоровья и благополучия людей.
Уже более двухсот лет иммунизация помогает человечеству делать мир безопаснее – начиная с самой первой вакцины от натуральной оспы и заканчивая новейшими мРНК-вакцинами, которые используются для предупреждения тяжелых случаев заболевания COVID-19. Вакцины защищают каждого из нас по отдельности и позволяют нам защищать коллективное здоровье всех людей, как членов мирового сообщества.
ИСТОРИЯ ИММУНИЗАЦИИ
Вакцины спасают жизни, начиная с 1798 года. Первая иммунизация против натуральной оспы дала каждому возможность противостоять смертельной болезни. Россия сохраняет статус свободной страны от болезни полиомиелит с 2002 года. В стране отсутствуют эндемичные случаи краснухи. Вспышки дифтерии не регистрировали с начала 1990-х годов. Вакцинация от COVID-19 в период пандемии спасла бесчисленное количество жизней.
Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней и широко признается в качестве одной из наиболее успешных и экономически эффективных мер профилактики инфекционных заболеваний. Эпидемиологическое благополучие по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, поддерживается благодаря ежегодной плановой иммунизации населения, охвату вакцинацией не менее 95% контингентов из групп риска, включая профессиональные группы риска.
Восприимчивые к инфекциям люди, не привитые от различных инфекций в связи с недопониманием важности и эффективности вакцинопрофилактики, продолжают оставаться в каждом населенном пункте и коллективе, что может привести к возникновению вспышек той или иной инфекции. В настоящее время в условиях усиления миграционных процессов, притока беженцев из регионов с низким уровнем охвата населения прививками, неблагополучных в эпидемиологическом отношении, возрастает риск заноса и распространения опасных инфекционных болезней.
Активно заявляет о себе корь
В последние годы активно заявляет о себе корь. В Россию инфекция проникает в основном из Стран Азии. С начала 2023 года в нескольких регионах России зарегистрированы случаи заболевания корью, в некоторых из них речь идет о десятках пациентов. Одной из причин вспышки кори является ослабление кампании по вакцинации от кори во время пандемии COVID-19.
На территории Ивановской области в марте 2023 г. зарегистрированы два случая кори, завезенных из Турции. В г. Тейково, Тейковском, Гаврилово-Посадском, Ильинском и Комсомольском районах на начало апреля 2023 г. случаи кори не регистрировались.
В настоящее время национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включает прививки против 12 инфекций (вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная инфекция, пневмококковой инфекции). Большая часть вакцин вводится в организм ребенка комплексно, то есть от нескольких инфекций одновременно. Для создания качественного пожизненного иммунитета требуются повторные прививки – ревакцинации.
Взрослые в плановом порядке должны быть привиты против 6-ти инфекций – дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, кори, краснухи и гриппа.
Изменения, которые периодически вносятся в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, обусловлены текущей эпидемиологической ситуацией, появлением новых вакцин и задачами, которые ставит государство для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
ПРИВИВКИ ЛИЦАМ ИЗ ГРУПП РИСКА
Поэтому дополнительно предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям. Лицам из групп риска можно получить прививку:
- против туляремии (лицам, проживающим и работающим в природных очагах туляремии);
- против сибирской язвы (ветеринарным работникам и лицам, профессионально занятым содержанием скота);
- против бешенства (лицам, имеющим высокий риск заражения бешенством);
- против клещевого энцефалита (лицам, проживающим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях и профессиональным группам населения, по виду деятельности и роду занятий связанному с пребыванием в природных очагах);
- против вирусного гепатита А (лицам, проживающим на территориях неблагополучных по заболеваемости ВГА, а также подверженным профессиональному риску заражения: медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, пищевой промышленности, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения);
- против менингококковой инфекции (призывникам),
- против пневмококковой инфекции (призывникам, лицам старше 60-ти лет с хроническими заболеваниями, проживающим в организациях социального обслуживания);
- против ветряной оспы (детям и взрослым из групп риска, призывникам, ранее не привитым и не болевшим ВО);
- против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (В первую очередь вакцинация против COVID-19 проводится лицам, отнесенным к основной группе риска: работникам медицинских, образовательных, социальных учреждений, многофункциональных центров; лицам, проживающим в организациях социального обслуживания; лицам с хроническим заболеваниями, в т. ч. с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, страдающим сахарным диабетом и ожирением).
При изменении эпидемиологической ситуации перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям может быть расширен.
В нынешнем году в связи с осложнившейся ситуацией по заболеваемости корью, с 3 апреля 2023 г. проводится подчищающая иммунизация против кори с целью выявления и свое-временной вакцинации незащищенных от кори и предотвращения дальнейшего распространения опасного заболевания.
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказов от них, возможных пост-вакцинальных осложнениях; выборе государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения; медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений; отказ от профилактических прививок.
ЕСЛИ НЕТ ПРИВИВОК…
Отсутствие профилактических прививок влечет запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Иммунизация проводится медицинскими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации.
КАК У НАС?
На территориях г. о. Тейково, Тейковского, Гаврилово-Посадского, Ильинского и Комсомольского районов достигнут достаточный уровень охвата прививками в рамках национального календаря профилактических прививок в отношении инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики. В результате проведения профилактических мероприятий эпидемиологическая ситуация по вакциноуправляемым инфекциям оценивается как благополучная. Плановая иммунизация детей и взрослых проходит в целях поддержания необходимого уровня популяционного иммунитета и позволяет сдерживать распространение вакциноуправляемых инфекционных заболеваний. Результатом иммунизации является отсутствие на указанных территориях зарегистрированных случаев дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, острого вирусного гепатита В. Принимая во внимание высокий уровень экономической значимости заболеваний гриппом, при подготовке к эпидемическому сезону 2022 г. выполнены запланированные показатели по охвату населения иммунизацией против гриппа – вакцинацией охвачено 39241 человек, что составило 46,4% от численности населения территорий.
СУЩЕСТВУЕТ ПРОБЛЕМА
Однако, на фоне положительной динамики, следует отметить, что на территориях существует проблема, вызванная необоснованными отказами родителей от проведения прививок детям, которые считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь. Эти заблуждения могут привести к значительному подъему уровня инфекционных заболеваний. В 2022 г. по причине отказов от профилактических прививок в возрастной группе детей от 0 до 3-летнего возраста остались незащищенными 44 человека.
Актуальной проблемой на сегодняшний день остается борьба с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Эффективным решением этой проблемы является вакцинация и формирование популяционного иммунитета. В 2022 г. по пяти территориям вакцинированы против COVID-19 10268 чел., что составило 12,1% от численности населения территорий.
Важно помнить, что действующие в последние годы ограничительные мероприятия прервали механизм передачи не только возбудителя COVID-19, но и других инфекций, но после снятия ограничений циркуляция возбудителей инфекционных заболеваний может возобновиться, поэтому крайне важны мероприятия по их преду-преждению и распространению – своевременная вакцинация.
Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проводятся в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
С. ФРОЛОВ, главный государственный санитарный врач в г. Тейково, Тейковском, Гаврилово-Посадском, Ильинском и Комсомольском районах Ивановской области.